Com llegir el teu audiograma: què signifiquen les X, els cercles i els decibels

Surts de la cabina, et treus els auriculars i et lliuren un foli amb una quadrícula, unes creus blaves i uns cercles vermells. Assenteixes, dones les gràcies i ho guardes a la bossa sense entendre gaire cosa. Aquest paper és el teu audiograma i, en realitat, llegir el teu audiograma és molt més senzill del que sembla a primera vista.

Setembre porta revisions, informes i bons propòsits. No obstant això, la majoria de la gent arxiva aquesta gràfica en un calaix i no torna a mirar-la fins a la prova següent. I això que llegir el teu audiograma et costa cinc minuts i t'estalvia mesos de dubtes.

Anem a traduir-la junts. Per tant, al final d'aquest article sabràs què significa cada símbol, on és la frontera de la normalitat i quines preguntes fer-li al teu audioprotesista.

Què és exactament un audiograma

L'audiograma és el resultat gràfic d'una audiometria tonal. Durant la prova s'escolten xiulets de diferents freqüències i a diferents volums, i s'alça la mà cada vegada que se n'percep un. A més, el professional anota el volum més baix al qual respons a cada to.

És a dir, la gràfica no dibuixa el que sents, sinó el teu llindar: el punt exacte on el so comença a existir per a tu. Per tant, com més avall cauen els punts, pitjor és l'audició. Si vols el detall de la prova en si, ho expliquem al nostre article sobre què és una audiometria i per a què serveix.

Els dos eixos: freqüències i decibels

Tota la lectura descansa en dos eixos. És a dir, entesos aquests, la resta encaixa sola.

• Eix horitzontal (freqüència, en hertzs)va dels greus als aguts, normalment de 125 a 8.000 Hz. A l'esquerra, la veu greu d'un home o el motor d'un autobús; a la dreta, una clau, un ocell o la «s» d'una paraula.
• Eix vertical (intensitat, en decibels): a dalt els sons fluixos, a baix els forts. Compte amb això, perquè va al revés del que seria intuïtiu: el 0 està a tot a dalt.

D'aquí ve la regla d'or: a dalt se sent bé, a baix se sent malament. A més, aquesta inversió explica per què tanta gent s'endú un esglai innecessari en veure la corba «caure».

Abans de llegir el teu audiograma: els símbols que veuràs

Els símbols estan normalitzats, així que serveixen tant a Barcelona com a Berlín. Per això, abans de llegir el teu audiograma convé memoritzar els quatre que apareixen pràcticament sempre:

• Cercle (O), en vermelloïd dret, via aèria.
• Aspa (X), en blau: oïda esquerra, via aèria.
• Clau o signe «<»oïda dreta, via òssia.
• Corxet o signe «>»oïd esquerre, via òssia.
• Fletxa avall: no hi va haver resposta ni al volum màxim de l'equip en aquesta freqüència.

Un truc que mai falla per recordar-ho: roig i dret comencen per erre. A la pràctica, amb això ja distingues les dues orelles d'un cop d'ull. A més, l'ordre dels símbols no canvia d'un centre a un altre.

Via aèria i via òssia: la pista que explica l'origen

La via aèria mesura el recorregut complet del so: oïda externa, timpà, cadena d'ossets, còclea i nervi. La via òssia, en canvi, s'explora amb un vibrador recolzat a l'os, salta l'oïda externa i mitjana i va directa a l'oïda interna. Per tant, cada via interroga una part diferent del sistema.

De fet, comparar totes dues corbes revela l'origen del problema, i això és el més útil de tot:

• Les dues corbes juntes i baixespèrdua neurosensorial, és a dir, el problema està a l'oïda interna.
• Via òssia normal i via aèria baixapèrdua de transmissió o conductiva. Hi ha un obstacle abans de l'oïda interna.
• Totes dues baixes, però separades entre sipèrdua mixta, amb totes dues coses alhora.

Aquest buit entre corbes s'anomena gap. A més, té una lectura molt pràctica: les pèrdues conductives solen ser tractables, perquè al darrere hi ha sovint una cosa tan reversible com un Tapuny de cera a l'orella o una otitis.

Com llegir el teu audiograma en cinc passos

1. Situa els eixosfreqüències a baix, decibels a l'esquerra, i recorda que el 0 està a dalt.
2. Separa les dues orelles: segueix primer els cercles vermells i després les aspes blaves.
3. Mira on cau cada corba: si es manté a la franja superior, els teus llindars estan dins del que s'espera.
4. Observa la forma: plana, descendent cap als aguts o amb una osca aïllada. Cada dibuix explica una història diferent.
5. Compara la via aèria i la via òssiasi van juntes, neurosensorial; si se separen, hi ha component conductiu.

Amb aquests cinc passos, ara entens el 80 % del que diu el document. Dit això, el 20 % restant és el que hi aporta el professional, i és aquí on val la pena fer preguntes sense cap mena d'hésitació.

On és la frontera de la normalitat

La referència internacional la marca l'Organització Mundial de la Salut. Es considera audició normal la que manté llindars de 20 decibels o millors en ambdues orelles. És a dir, per damunt d'aquesta xifra comença la pèrdua auditiva.

Hi ha un segon número que convé conèixer. L'OMS parla de pèrdua auditiva discapacitant quan supera els 35 decibels a l'oïda que sent millor, i calcula que uns 430 milions de persones necessiten avui rehabilitació auditiva al món. Pots consultar-ho a la fitxa oficial de l'OMS sobre sordesa i pèrdua d'audició.

Tot i així, no convertiu l'audiograma en un aprovat o un suspens. Una pèrdua petita també molesta diàriament, tal com expliquem en parlar de la hipoacúsia lleu i el seu tractament.

La forma de la corba i el que revela

El dibuix importa tant com l'altura. De fet, en llegir el teu audiograma la forma compta més que qualsevol mitjana. Aquestes són les que més es repeteixen a la consulta:

• Còpia descendent cap a la dretaescoltes bé els greus i pitjor els aguts. És el patró típic de la presbiacúsia associada a l'edat.
• Manca al voltant de 4.000 Hzuna caiguda aïllada amb recuperació posterior. Apunta a exposició al soroll.
• Corba planapèrdua semblant a totes les freqüències.
• Corba ascendentpitjor en greus que en aguts, menys freqüent.
• Asimetria entre oïdesuna corba clarament pitjor que l'altra sempre mereix una explicació.

Aquesta osca en els aguts és la signatura clàssica de la pèrdua auditiva induïda pel soroll. Per tant, si treballes entre màquines o tornes d'una temporada de festivals, busca-la.

La zona de la parla: per què sents però no entens

Aquesta és la frase que més repeteixen els nostres pacients: «jo sento, el que passa és que no entenc». No obstant això, l'audiograma l'explica en un segon.

Les vocals viuen en les freqüències greus i porten la major part de l'energia de la parla. Les consonants que donen significat, en canvi, viuen en els aguts: la «s», la «f», la «z», la «tx». Per tant, si la teva corba cau només a la dreta, segueixes percebut el volum de la veu, però perds justament els sons que distingeixen «casa» de «caza».

Per això, l'audiometria tonal no n'hi ha prou per si sola. Per mesurar la comprensió s'afegeix una prova amb paraules, i l'expliquem a l'article sobre què és una audiometria verbal.

Errors freqüents en llegir el teu audiograma

• Llegir l'eix al revésveure la corba «amunt» i creure que és dolent. Amunt és la bona notícia.
• Confondre decibels d'audiograma amb decibels de sorollací el 0 no és silenci, sinó el llindar mitjà d'una persona jove sana.
• Mirar només una orellala comparació entre tots dos aporta la meitat de la informació.
• Quedar-se en la mitjanados persones amb la mateixa mitjana poden tenir corbes i dificultats molt diferents.
• Comparar-ho amb el d'un familiarcada audiograma s'interpreta juntament amb la història clínica del seu propietari.

Aquest últim punt és el més habitual a la sala d'espera. No obstant això, la mateixa gràfica pot significar coses diferents segons l'edat, la professió i els símptomes de cada persona. Per això, llegir el teu audiograma és el principi de la conversa, mai el final.

Allò que l'audiograma no t'explica

El paper té límits i convé conèixer-los. És a dir, en llegir el teu audiograma no veuràs com et mous en un restaurant amb soroll, ni l'esforç que et costa seguir una reunió, ni si tens acúfens.

Tampoc prediu per si sol el resultat amb audiòfons, ja que en aquest punt hi entren a més a més la comprensió verbal, l'anatomia del conducte i les teves rutines. Per això, a Audiotek combinem l'audiometria amb altres proves abans de recomanar res. Si et preguntes si has arribat a aquest punt, t'ajudarà llegir com saber si necessites audiòfons.

Llista de verificació per llegir el teu audiograma a casa

1. Comproveu la data de l'informe i el nom del centre.
2. Localitza la llegenda de símbols, normalment en un lateral.
3. Seguiu amb el dit la corba vermella i després la blava, d'esquerra a dreta.
4. Indiqueu a quina freqüència comença a baixar cadascuna.
5. Anota si les dues corbes cauen igual o si una va clarament pitjor.
6. Busca si hi ha separació entre via aèria i via òssia.
7. Guarda-ho amb els anteriors: comparar anys és el més valuós que pots fer.
8. Apunta tres dubtes concrets i porta'ls a la propera visita.

Preguntes freqüents sobre com llegir el teu audiograma

Puc interpretar jo sol el resultat? Pots entendre-ho, i val la pena. Ara bé, el diagnòstic requereix creuar la gràfica amb la teva història, els teus símptomes i altres proves. És a dir, llegir el teu audiograma et dóna context, no una sentència.

Cada quan hauria de repetir la prova? Un cop l'any a partir dels 50, i abans si t'exposes a soroll o notes canvis. A més, comparar audiogrames detecta caigudes que un informe aïllat no revela. A la pràctica, l'arxiu val tant com la prova.

Un audiograma normal descartarà qualsevol problema? No del tot. Hi ha persones amb llindars correctes que tot i així entenen malament amb soroll de fons. Per tant, si la queixa persisteix, convé explorar la comprensió verbal.

Per què cau la meva corba només en els aguts? És el patró més comú i sol relacionar-se amb l'edat, el soroll o totes dues coses. A la pràctica, es tradueix a sentir la veu però perdre consonants.

Serveix una prova en línia en lloc de l'audiograma? Serveix com a primer avís, no com a diagnòstic. El nostre prova d'audició gratuïta en línia et orienta en tres minuts; l'audiometria en cabina la fa un audioprotesista titulat.

Porta el teu audiograma a Audiotek i el repassem amb tu

Entendre el paper canvia la conversa. De fet, quan arribes a la visita sabent llegir el teu audiograma tot va més ràpid, perquè preguntes millor i decideixes amb criteri en lloc d'acceptar el primer que t'expliquen.

Per això, a Audiotek portem més de 20 anys treballant amb audioprotesistes titulats a Granollers, Terrassa, Badalona, Santa Coloma de Gramenet, Castelldefels, El Masnou i Barcelona ciutat. Fem l'audiometria sense compromís, et lliurem l'informe i te l'expliquem punt per punt, sense pressa i sense tecnicismes innecessaris. Si al final calen audiòfons, els proves 30 dies en la teva vida real abans de decidir-te.

En definitiva, comença el curs sabent com estàs d'oïda. Demana cita a Audiotek, trau els teus informes antics si els tens i ix de la visita amb el paper entés de cap a peus.