Vés al contingut 
Estàs en un dinar familiar i, sense pensar-ho, gires la cadira per deixar l'oida bona mirant cap a la taula. Ous el soroll, ous les veus, but no acabes d'entendre el que diuen. Quan algú et crida des de l'altra banda, trigues un segon de més a saber qui ha estat. Si et reconegues en aquesta escena, és possible que convisquis amb una pèrdua auditiva. hipoúsia unilateral i mai li hagis posat nom.
Durant anys se li ha tret importància. La frase de sempre és allò de «bé, amb l'altra orella s'hi sent perfectament». Tanmateix, qui ho viu sap que no funciona així. El cansament al final del dia, els malentesos i la sensació d'anar mig pas per darrere en les converses són ben reals.
Aquí et comptem què passa exactament quan una oïda deixa d'aportar informació, per què el cervell ho nota tant i quines opcions existeixen avui. Sense promeses màgiques, sinó amb solucions concretes.
Què és la sordera unilateral i en què es nota
Parlem de sordesa unilateral quan hi ha una pèrdua auditiva significativa en una oreja mentre l'altra conserva una audició normal o gairebé normal. També la trobaràs amb altres noms, com ara hipoacúsia unilateral o, en la seva forma més severa, sordesa d'un sol costat. El diagnòstic arriba a vegades per casualitat, després d'anys tirant de l'orella sana sense saber-ho.
El matís important és aquest: no es tracta de sentir «la meitat». Les dues orelles no sumen, treballen en equip. Per tant, quan una s'apaga es perden funcions que el cervell només pot fer comparant dos senyals. En la nostra guia sobre els tipus d'hipoacúsia veuràs on encaixa segons el grau i la zona afectada.
- El telèfon sempre al mateix costatho fas de manera automàtica, sense pensar-ho.
- Col·locar-se estratègicament: busques sempre el lloc que deixa l'oïda bona cap a la gent.
- Demanar molt que et repeteixin les coses, sobre tot si hi ha música o converses creuades.
- Evitar plans sorollosos sense reconèixer del tot el motiu.
L'efecte ombra del cap: sents que et parlen, però no entens
El teu cap és un obstacle físic. Quan el so arriba des del costat de l'oula afectada, l'ha de vorejar per arribar a l'oïda sana. Això s'anomena efecte ombra del cap, i és l'explicació de la queixa més repetida a la consulta.
Ara bé, no tots els sons l'envolten igual de bé. Els sons aguts són els que pitjor ho fan, i justament són els que porten la informació que distingeix unes consonants d'unes altres. Per això una persona amb sordesa unilateral sent perfectament que li parlen, però no aconsegueix desxifrar què li diuen. No és distracció: és física pura.
Per què deixes de saber d'on ve el so
El cervell localitza l'origen d'un so amb un truc elegant: compara les diferències de temps i d'intensitat amb què aquest senyal arriba a cada oïda. És un càlcul automàtic, i no el notes fins que deixa de funcionar.
Amb una sola oreja operativa aquesta comparació desapareix. A la pràctica, no saps qui t'ha cridat en una taula de vuit persones i gires el cap buscant. Tampoc no identifiques de quin costat ve un cotxe o una bicicleta. De fet, aquesta és la conseqüència que genera més inseguretat al carrer.
Soroll de fons i fatiga: el preu d'escoltar a mitges
L'infern dels llocs sorollosos
Quan les dues orelles funcionen, el cervell compara tots dos senyals i separa la veu del soroll de fons. És un filtre extraordinari i gratuït. Amb una oreja, en canvi, aquesta eina es perd. Per això els restaurants, les reunions i les aules es tornen esgotadors per a algun amb sordesa unilateral, mentre la resta de la taula no nota res.
La fatiga auditiva de la qual ningú no parla
Escoltar deixa de ser automàtic i passa a ser un esforç conscient i constant. Omplis buits tota l'estona: dedueixes paraules pel context, llegeixes els llavis sense adonar-te'n, vigiles qui parlarà. Al final del dia això es nota, i molt. De fet, moltes persones ho descriuen com a esgotament mental, no pas com un problema d'oïda.
Causes més freqüents de la sordesa unilateral
L'origen condiciona molt el pronòstic i el tractament, així que trobar-lo és el primer pas. Aquestes són les causes que apareixen més sovint:
- Hores mortesla audició cau de cop, a vegades en despertar-se.
- Malaltia de Ménière, que sol combinar pèrdua auditiva, vertigen i acúfens.
- Neurinoma de l'estatègia / Neurinoma acústic (or: Schwannoma vestibular) -> *Schwannoma vestibular* is the medically preferred term, but *Neurinoma de l'acústic* is also widely used. Let's provide the exact translation: Neurinoma de l'acústic o schwannoma vestibular, un tumor benigne del nervi auditiu.
- Traumatismes cranials, per accident o per un cop fort a la zona de l'oïda.
- Infeccions com la parotiditis o la meningitis.
- Malformacions congènites de l'oïda, presents des del naixement.
- Otonegativitat per determinats fàrmacs.
Com veus, la llista és variada. Per això cap sordesa unilateral s'hauria de quedar sense estudiar. A més, l'Organització Mundial de la Salut insisteix en la detecció precoç de qualsevol pèrdua auditiva.
Quan la sordera unilateral és una urgència
Hi ha un escenari que no admet espera: la sordesa sobtada. Si una oïda deixa de sentir de manera brusca, vés a urgències o a l'otorinolaringòleg com més aviat millor. No ho deixis per a la setmana que ve, ni assumeixis que és un tap de cera que ja se n'anirà sol.
El motiu és simple: com més aviat es tracti, millor és el pronòstic. Si a més apareixen vertigen intens, dolor o pèrdua després d'un cop, la consulta ha de ser immediata. Pots ampliar informació sobre trastorns auditius a MedlinePlus, tot i que cap lectura substitueix una valoració presencial.
Quines solucions existeixen avui en dia per a la sordesa unilateral
La bona notícia és que hi ha més alternatives que fa vint anys. La menys bona és que cap «arregla» l'oïda: et retornen l'accés a la informació que estaves perdent. Convé saber amb honestadesa què aporta cadascuna.
- Audiòfon convencional a l'oïda afectada, sempre que conservi una resta auditiva aprofitable. És la primera opció quan resulta viable, perquè manté les dues oïdes en joc.
- Sistemes CROS i BiCROSun micròfon a l'oïda que no sent envia el so de manera sense fils a l'oïda que sí que sent, tal com expliquem en aquesta guia sobre Com funcionen els audiòfons CROS i BiCROS.
- Implants osteointegrats, que condueixen el so per via òssia fins a la còclea del costat sa.
- Implant coclear, indicat en casos seleccionats i sempre després de la valoració de l'especialista.
Triar bé exigeix mesurar abans. Un estudi audiològic diu què queda a cada oïda i quina tecnologia té sentit. Si mai t'han explorat, comença pel nostre test auditiu gratuït en línia i demana després una valoració en cabina.
Què fan i què no fan els sistemes CROS
Aquí convé ser clar, perquè es generen expectatives equivocades. Un CROS no retorna l'audició a l'oïda afectada ni recupera la localització espacial. Segueixes escoltant amb una sola orella; el que canvia és d'on li arriba la informació a aquesta orella.
Ara bé, el que sí que fa és molt valuós: elimina l'efecte ombra del cap. És a dir, et pares de perdre el que passa al teu costat dolent. En una reunió o al cotxe, això marca una diferència enorme. La variant CROS s'utilitza quan l'altra orella és normal; la BiCROS, quan l'orella bona també té pèrdua i necessita amplificació. Un exemple habitual als nostres centres és el sistema CROS de Phonak.
Nens amb sordesa unilateral: què passa a l'aula
Durant molt de temps es va treure importància a l'assumpte perquè «amb una oïda senten bé». Avui sabem que no és tan senzill. Un nen amb sordesa unilateral pot veure afectat el seu rendiment escolar i la seva atenció a classe, sobretot en aules sorolloses, on el professor competeix amb cadires, converses i passadissos.
Per sort, hi ha mesures senzilles i eficaços. Asseure l'alumne al lloc adequat, amb l'oïda sana orientada cap a la classe, ja canvia bastant. A més, els sistemes de micròfon remot envien la veu del professor directament a la seva oïda, per sobre del soroll de l'aula. A la nostra secció de audiologia infantil expliquem com valorem aquests casos.
Llista de comprovació: què pots fer des d'avui
- Gira l'orella bona cap a la conversa. Arribar abans al restaurant i triar lloc no és mania, és estratègia.
- Demana la paret a la teva esquena i el soroll lluny, mai al costat de la barra.
- Digues-ho en veu alta. Avisar a familiars i companys estalvia moltíssims malentesos.
- Es creuen amb la mirada. Com que no et pots fiar de l'oïda per localitzar vehicles, mira-ho dues vegades.
- Protegeix l'oïda sana. És el teu actiu més valuós: fes servir protecció en concerts i obres.
- Revisa't cada any, tot i que et fixis en el costat bo estable.
Preguntes freqüents
Es pot recuperar la sordesa unilateral? Depèn de la causa. En la sordesa sobtada, el tractament precoç millora el pronòstic, d'aquí la insistència a no esperar. En altres casos la pèrdua és permanent i es treballa a compensar-la amb la tecnologia adequada.
Cal fer alguna cosa si sento bé de l'altra orella? Val la pena valorar-ho. Tot i que te'n surtis, perds localització espacial, comprensió en el soroll i energia cada dia. A més, revisar-s'ho permet vigilar l'oïda sana, que sosté tota la teva comunicació.
Un CROS em retornarà l'oïda perduda? No. Trasllada el so del teu costat dolent a l'oïda que hi sent i elimina l'efecte ombra del cap, però no restaura l'audició a l'oïda afectada ni recupera la capacitat de localitzar sons.
A qui he d'acudir primer, a l'otorrinolaringòleg o a l'audioprotesista? Davant d'una pèrdua brusca, dolor o vertigen, primer al metge. Per mesurar l'audició i estudiar solucions, al centre auditiu. Ho detallem en aquest article sobre a qui acudir, audioprotesista o otorrino.
Els nens amb sordesa unilateral necessiten adaptació? Cada cas es valora de manera individual, but la ubicació a l'aula i els micròfons remotos solen aportar molt. El important és no donar per fet que «ja s'espavila».
A Audiotek estudiem el teu cas sense compromís
A Audiotek portem més de 20 anys treballant amb persones que hi senten per una sola banda. Els nostres audioprotesistes titulats fan una avaluació auditiva sense compromís i t'expliquen què queda a cada oïda i quines alternatives s'ajusten al teu dia a dia. Res de vendre per vendre.
I com que una solució per a la sordesa unilateral només es pot jutjar utilitzant-la, la pots provar durant 30 dies als teus entorns reals: a la feina, al cotxe i al dinar de diumenge. Si vols començar, demana cita a qualsevol dels nostres centres auditius.
