Vés al contingut 
Imagina un món on els sons s'apaguen i les paraules es tornen difícils de comprendre. D'aquesta manera és com viuen algunes persones amb Pèrdua auditiva mixta, una condició complexa resultant de la combinació de dos tipus de pèrdua auditiva: neurosensorial i conductiva.
En la hipoacúsia neurosensorial, el dany resideix a l'oïda interna, específicament a la còclea o “cargol”, on es converteixen les ones sonores en senyals elèctrics que el cervell interpreta com a so. Per altra banda, la hipoacúsia conductiva s'origina a l'oïda externa o mitjana, degut a obstruccions o alteracions al canal auditiu, el timpà o els ossets.
Quan una persona pateix Pèrdua auditiva mixta Els sons no només arriben atenuats a l'oïda interna, sinó que també presenten dificultats per ser processats correctament. Les conseqüències són evidents: el volum percebut disminueix, la comprensió del parla esdevé un repte i, en alguns casos, s'experimenta autofonia, una sensació enganyosa de parlar en veu molt baixa a causa de la ressonància interna del so.
A Audiotek, ens submergim en les profunditats de la Pèrdua auditiva mixta, explorant-ne les causes, com es diagnostica i les diverses opcions de tractament disponibles per restaurar l'audició tant com sigui possible.
Causes de la pèrdua auditiva mixta
Com ja hem esmentat, la pèrdua auditiva mixta sorgeix de la combinació d'una pèrdua auditiva neurosensorial i una de conductiva, i per tant està causada per una àmplia gamma de factors. Identificar les causes d'aquesta condició és el primer pas per establir un pla de tractament adequat.
- Factors genètics: La genètica juga un paper crucial en la predisposició a la Pèrdua auditiva mixta. Si hi ha antecedents familiars d'aquesta condició, la probabilitat de desenvolupar-la augmenta.
- El temps: A mesura que envellim, el nostre sistema auditiu també es veu afectat. Després dels 65 anys, una de cada tres persones experimenta algun grau de pèrdua auditiva, sent la mixta una de les possibilitats.
- Soroll excessiu: L'exposició prolongada a sons forts, ja sigui a la feina o escoltant música a alt volum, pot danyar tant l'oïda interna com la mitjana, propiciant la hipoacúsia mixta.
- Medicaments ototòxics: Certs medicaments utilitzats per tractar diverses afeccions poden tenir efectes ototòxics; és a dir, poden danyar les cèl·lules ciliades de l'oïda interna i contribuir a una pèrdua auditiva mixta.
- Condicions congènites: Certes malformacions congènites o síndromes sovint afecten el desenvolupament normal de l'oïda, augmentant el risc de pèrdua auditiva mixta.
- Tumors i malalties: El creixement de tumors benignes o malignes a l'oïda, així com certes malalties autoimmunes o infeccioses, tendeixen a ocasionar dany tant a l'oïda interna com mitjana, desencadenant hipoacúsia mixta.
- Traumatisme cranioencefàlic: Un cop fort al cap pot causar danys a les estructures òssies de l'orella, al timpan o als ossicles, la qual cosa, al seu torn, pot conduir a una pèrdua auditiva mixta.
- Acumulació de cerumen: L'excés de cerumen al conducte auditiu, si no s'elimina correctament, pot bloquejar el pas del so, provocant una pèrdua auditiva conductiva lleu que, en alguns casos, s'associa amb una pèrdua auditiva neurosensorial prèvia, amb el resultat d'una pèrdua auditiva mixta.
- Infeccions de l'oïda Les infeccions d'otitis mitjana, tant agudes com cròniques, tenen la capacitat d'afectar l'oïda mitjà i, en alguns casos, estendre's a l'oïda interna, ocasionant Pèrdua auditiva mixta.
Com es diagnostica la pèrdua auditiva mixta?
El camí cap al diagnòstic de la pèrdua auditiva mixta comença amb una visita a l'otorrinolaringòleg, que actuarà com a detectiu en aquest cas auditiu.
El primer pas és l'anamnesi, una conversa detallada en què s'exploren els antecedents familiars d'hipoacúsia, la història clínica del pacient, incloent detalls de l'embaràs, naixement, infeccions d'oïda, tractaments previs i qualsevol altra condició mèdica rellevant.
Otoscòpia
Posteriorment, arriba el torn de l'otoscòpia, un examen visual minuciós del conducte auditiu extern i el timpà, utilitzant un otoscopi. Aquesta exploració permet identificar anomalies com cerum excessiu, perforacions del timpà, inflamació o qualsevol altra alteració visible que pugui estar contribuint a la pèrdua auditiva.
Proves amb diapasó
Les proves estàndard amb diapasons, com ara les proves de Weber, Rinne i Schwabach, proporcionen informació valuosa sobre la localització i el tipus de pèrdua auditiva. Cada prova utilitza un diapàsos en vibració col·locat en diferents parts del cap, permetent l'avaluació de la conducció del so a través de l'aire i dels ossos.
Audiometria tonal, logoaudiometria i impedanciometria
Per confirmar la presència i la gravetat de la Pèrdua auditiva mixta, proves audiològiques bàsiques com la audiometria audiometria de tons, audiometria de la parla i audiometria d'impedància.
- Audiometria tonal
És la base del diagnòstic, revelant un patró característic en la pèrdua auditiva mixta: un GAP o separació entre la via aèria i la via òssia en les freqüències greus, acompanyat d'un descens en les freqüències agudes que pot ser de diversos graus.
Tant la via aèria com la via òssia mostren un comportament similar, a diferència de la hipoacúsia neurosensorial pura o la conductiva pura.
- La logoaudiometria
Avalua la capacitat del pacient per entendre el llenguatge parlat, fins i tot en presència de soroll de fons. Els resultats d'aquesta prova són crucials per determinar l'impacte de la pèrdua auditiva mixta en la comunicació quotidiana.
- La impedanciometria
A diferència de les proves anteriors, no mesura l'audició en si, sinó la resistència de les estructures de l'oïda mitjana al so.
Aquesta prova aporta informació essencial sobre l'estat del timpà, els ossicles, la trompa d'Eustaquio i altres components de l'oïda mitjana, revelant alteracions com timpanitis serosa, otitis mitjana o esclerosi timpànica, que poden estar contribuint a la hipoacúsia mixta.
La impedanciometria també avalua la funcionalitat dels parells cranials VII i VIII, els reflexos estapedials i l'arc reflex del múscul estapedial. Proporcionant informació valuosa sobre la integritat del sistema auditiu i descartant possibles patologies a nivell troncencefàlic.
Resultat
En conjunt, aquestes proves, juntament amb la història clínica i l'examen físic, permeten a l'otorrinolaringòleg establir un diagnòstic precís de la hipoacúsia mixta, identificar-ne la causa subjacent i determinar el curs de tractament més efectiu per restaurar, en la mesura del possible, la capacitat auditiva del pacient.
Opcions de tractament
La Pèrdua auditiva mixta pot presentar-se en diferents graus de gravetat: lleu, moderada o profunda. Cada cas és únic, i és per això que l'especialista en salut auditiva juga un paper crucial en la definició del tractament idoni per a cada persona.
En casos de pèrdua auditiva severa o profunda, dues opcions de tractament són clau per restaurar l'audició: implants de l'oïda mitjana i implants de conducció òssia.
- Els implants d'oïda mitjana funcionen com un petit sistema auditiu intern, reemplaçant les estructures danyades de l'oïda mitjana i enviant senyals elèctrics directament a l'oïda interna a través del nervi auditiu. Aquests implants permeten als pacients percebre sons d'una manera similar a l'audició natural.
- Els implants de conducció òssia, per altra banda, esdevenen una alternativa eficaç quan l'oïda interna també presenta força dany. Aquests dispositius transmeten les vibracions sonores directament a l'oïda interna a través de l'os temporal, brindant al pacient una experiència auditiva notablement millorada.
En alguns casos, la combinació del tractament quirúrgic amb l'ús de audiòfons pot ser la solució idònia. Els audiòfons amplifiquen els sons, mentre que els implants compensen les freqüències que l'oïda no pot percebre de forma natural.
Conclusions
Al final, la Pèrdua auditiva mixta no ha de ser un obstacle per gaudir d'una vida plena. La clau rau en un abordament personalitzat, guiat per un equip d'especialistes en salut auditiva que comprenen les necessitats úniques de cada pacient.
A Audiotek, ens apassiona oferir solucions auditives que permetin a les persones recuperar la seva connexió amb el món que els envolta.
A través d'un diagnòstic precís i un tractament efectiu, ja sigui mitjançant implants auditius, audiòfons o una combinació d'ambdós, podem ajudar les persones amb pèrdua auditiva mixta a recuperar la seva capacitat auditiva i millorar la seva qualitat de vida.
Si sospites que pots tenir hipoacúsia mixta, et convidem a realitzar el nostre test d'audició en línia o a contactar amb el nostre equip per a una avaluació professional.
