Vés al contingut 
El osteoma a l'oïda és un creixement ossi benign que es desenvolupa al canal auditiu extern. Tot i que no és un tumor maligne, pot causar símptomes molestos i fins i tot pèrdua auditiva si creix prou per obstruir el canal. En aquest article us expliquem què és exactament l'osteoma, per què es produeix, com es manifesta i quines són les opcions de tractament disponibles.
Un osteoma de oído és un creixement ossi benigno que es forma a l'oïda externa, sovint just a l'entrada del canal auditiu. Sovint es produeix per l'exposició repetida a l'aigua freda, per això també se'l coneix com a "oïda de surfista". També pot estar relacionat amb traumes crònics al canal auditiu.
Un osteoma és un nòdul d'os compacte que creix a la paret òssia del canal auditiu extern. Es tracta d'una lesió benigna —és a dir, no cancerosa— que pot ser única o múltiple. Hi ha una distinció important entre dos tipus de creixement ossi al canal auditiu:
- Osteoma: Nòdul ossi solitari, pediculat (unit per un tija), generalment unilateral. Menys freqüent que les exostosis.
- Exostosi Creixements múltiples, de base ampla, generalment bilaterals. També coneguts com a «orelles de surfista». Són més freqüents i estan directament relacionats amb l'exposició repetida a aigua freda.
Encara que comparteixen el mateix tipus de teixit, des del punt de vista clínic i de tractament es comporten de manera similar. A la pràctica, molts professionals fan servir ambdós termes indistintament.
Causes de l'osteoma a l'oïda
Exposició a l'aigua freda (causa principal)
La causa més documentada de l'osteoma de l'oïda —especialment de les exostosis— és la exposició prolongada i repetida a aigua freda. Quan el canal auditiu entra en contacte amb aigua a baixa temperatura (generalment per sota dels 19 °C), l'os reacciona amb un procés de remodelació i creixement com a mecanisme de defensa per protegir l'oïda mitjana.
Per aquest motiu, l'osteoma és molt prevalent en:
- Surfistes i bodyboarders.
- Nedadores d'aigües obertes.
- Bucejadors.
- Remers i piragüistes.
- Persones que practiquen natació regularment en piscines fredes.
Altres causes
En els osteomes solitaris (no relacionats amb aigua freda), les causes són menys clares i poden incloure factors genètics o irritació crònica local del canal auditiu. Alguns estudis suggereixen que la predisposició genètica pot jugar un paper en certs individus.
Símptomes d'un osteoma de l'orella
L'osteoma d'oïda pot ser completament asimptomàtic durant molt de temps, especialment si el creixement és petit. A mesura que el nòdul ossi augmenta de mida, poden aparèixer els següents símptomes:
- Sensació d'oïda tapada Quan el canal auditiu s'estreny, el so arriba amb menys claredat.
- Pèrdua auditiva: Si l'osteoma obstrueix parcial o totalment el canal, es pot produir una hipoacúsia conductiva.
- Retenció de cerumen i aigua: El canal estret dificulta l'evacuació natural del cèrum i l'aigua, augmentant el risc d'otitis externa.
- Infeccions recurrents (otitis externa): L'estancament d'aigua i cerumen afavoreix la proliferació de bacteris o fongs al canal.
- Tinnitus: Alguns pacients experimenten xiulades o brunzits relacionats amb l'obstrucció.
- Mal d'orella (otalgia): Generalment associat a infeccions secundàries.
Diagnòstic
El diagnòstic de l'osteoma de l'oïda el realitza un otorrinolaringòleg o audiòleg mitjançant:
- Otoscòpia Exploració visual del conducte auditiu amb un otoscopi. L'osteoma apareix com una protuberància òssia dura, de coloració pàl·lida, a la paret del conducte.
- Audiometria: Per avaluar si hi ha pèrdua auditiva conductiva associada.
- Timpanometria: Per valorar la funció de l'oïda mitjana.
- TC (tomografia computada): En casos amb obstrucció significativa, permet visualitzar amb precisió la mida i l'extensió del creixement ossi i planificar la intervenció quirúrgica.
Tractament de l'osteoma a l'oïda
Observació i seguiment
Espera expectante vigilància periòdica. Es recomana una revisió anual per comprovar que el creixement no progressa.
Cirurgia (canaloplàstia)
Quan l'osteoma provoca símptomes significatius —obstrucció superior al 50-75% del canal, infeccions de repetició o pèrdua auditiva— el tractament d'elecció és la cirurgia. La intervenció s'anomena canoplastia i consisteix a resecar l'os sobrant per restaurar el diàmetre normal del canal auditiu.
La cirurgia es pot realitzar per dues vies:
- Ruta endoauricular (pel canal): Per a osteomes petits i de fàcil accés.
- Via retroauricular (darrere de l'orella): Per a casos més extensos o bilaterals.
Amb tècnica adequada, els resultats són excel·lents i la taxa de recurrència és baixa. El postoperatori requereix mantenir l'oïda seca durant diverses setmanes. Si la causa és l'exposició a l'aigua freda, es recomana l'ús d'obturadors impermeables per prevenir la seva reaparició.
Prevenció de l'osteoma de l'orella
Si practiques esports aquàtics regularment, aquestes mesures poden reduir el risc de desenvolupar osteomes o exostosis:
- Ús taps per a les orelles moldejat a mida durant la pràctica esportiva en aigua freda.
- Assecar bé les orelles després de sortir de l'aigua amb moviments suaus del cap o amb un assecador a baixa temperatura.
- Portar un gorro de neoprè que cobreixi les orelles en esports aquàtics d'aigües fredes.
- Realitza revisions otoscòpiques periòdiques si practiques surf, natació en aigües obertes o busseig des de fa anys.
Preguntes freqüents sobre l'osteoma de l'oïda
L'osteoma de l'oïda és perillós?
No. És un creixement ossi benigne que no evoluciona a càncer. Tanmateix, si creix prou pot causar obstrucció del canal, pèrdua auditiva i infeccions recurrents, per la qual cosa convé controlar-lo amb un especialista.
L'osteoma pot desaparèixer sense cirurgia?
No. L'osteoma és teixit ossi i No desapareix per si sol ni amb medicaments. Si és petit i asimptomàtic, pot mantenir-se estable durant anys. Si genera símptomes, la cirurgia és l'única opció resolutiva.
Quant de temps triga a recuperar-se després de la cirurgia?
La recuperacióció completa després d'una canaloplastia triga entre 4 i 8 setmanes, durant les quals cal mantenir l'oïda seca. La majoria dels pacients recuperen una audició normal un cop cicatritzat el canal.
Puc continuar fent surf o natació després de la cirurgia?
Sí, però es recomana que tu ús permanent d'oïdoes impermeables durant la pràctica d'esports aquàtics per evitar la recurrència de l'osteoma.
Si creus que pots tenir un osteoma o experimentes símptomes al canal auditiu, en Audiotek Podem orientar-te i derivar-te a l'especialista més adequat. Contacta'ns per a més informació.
